موتور ایمپلنت یک دستگاه الکتریکی است که در هنگام درمان ایمپلنت دندان نقش بسیار مهمی دارد. دستکاری بافت استخوانی یا هرگونه درمان در محدوده‌ی استخوان فکین نیازمند بهره‌گیری از این موتورهای الکتریکی می‌باشد. از جراحی یک دندان نهفته یا یک ریشه انکیلوز تا برداشت از استخوان برای پیوند.
هندپیس‌های الکتریکی تفاوت زیادی با توربین‌های معمول دارند. میکرو موتورها در سرعت مشابه تورک بالاتری را فراهم می‌کنند. تورک (گشتاور – torque )بالا حس لامسه بهتری را برای دندانپزشک فراهم می‌کند. از این رو کنترل و تسلط او بر کنترل وسیله افزایش می‌یابد.
قرار دهی فیکسچر ایمپلنت در استخوان فکین، نیازمند تورک بالا در سرعت بسیار کمتر از توربین های هوا می‌باشد. استفاده طولانی مدت هندپیس‌های موتور ایمپلنت باعث بالا رفتن دمای استخوان و نکروز آن می‌شود. همچنین باعث بالا رفتن دمای موتور ایمپلنت و در نهایت استهلاک آن نیز می‌شود.
اجزای موتور جراحی ایمپلنت
شامل کنسول، پدال پایی و سیم است. هندپیس جراحی چه مستقیم (straight)باشد و چه کنترا انگل (contra angle)، به این سیم اتصال می‌یابد.
هندپیس‌های مستقیم 1:1 (یک به یک)معمولا دور بالاتری دارند. (مثلا 40000تا 50000 دور در دقیقه) مناسب برداشت استخوان از نواحی مختلف اند. هندپیس‌های 16:1 یا 20:1 (16 به 1 یا 20 به 1) کنتراانگل مناسب برای دریلینگ و اینسرشن ایمپلنت هستند.
A: کنسول موتور جراحی آسپتیکو (Aseptico, Woodinville, Wash.)
که این قسمت در برند های مختلف ، بر حسب امکانات تعبیه شده در دستگاه ، طراحی های مختلف دارد و بعنوان کنترل پنل برای تنطیمات (مثلا تنظیم سرعت ، تورک ، reverse کردن و… مورد استفاده قرار میگیرد)
B: هندپیس کنترا انگل 20 به 1
C: هندپیس مستقیم 1 به 1
D: محلول استریل شست و شو (که باید نرمال سالین 9/0 % باشد.)
ویژگی‌های موتور ایمپلنت ماراتون (Marathon) مدل KI-20
- صفحه نمایش LCD
- سرعت قابل تنظیم از 20 تا 80000 دور بر دقیقه
- تورک قابل تنظیم از 5 تا 70 نیوتن
- داری میکروموتور اپتیک بهمراه آنگل نوری
- قابلیت دخیره سازی 9 برنامه
- مجهز به سیستم تنظیم چرخ دنده
- دارای کنترل اتوماتیک سرعت و تورک
- دارای کالیبراسیون خودکار
- دارای هشدار صوتی
- وزن میکرو موتور 265 گرم
- وزن موتور 2/6 کیلوگرم
مشخصات فنی موتور ایمپلنت ساشین (Sushin) مدل X Cube
- دور موتور: بین 600 تا 50.000 دور در دقیقه
- تورک : بین 5 تا 55 نیوتون بر سانتی متر
- دارای صفحه نمایش LCD
- دارای سیستم هشدار صوتی
- دارای اینسترومنت غیرفایبراپتیک
- دارای سیستم کالیبراسیون خودکار
- دارای سیستم خنک کننده هوشیار
- دارای پدال چندمنظوره (مالتی فانکشنال)
- دارای میکروموتور ذغالی DC با قابلیت اتوکلاو
- دارای آنگل ایمپلنت اپتیک بلبرینگی پوش باتن
به مقایسه‌ی ویژگی‌های چند برند سازنده موتورهای ایمپلنت می‌پردازیم
Implant Motor: Coxo SOCO
- حداکثر قدرت : 150 وات
- دور موتور : قابل تنطیم 300تا 40000 دور در دقیقه
- شدت نور : 3000 لوکس(آنگل نوری)
- تورک : قابل تنطیم در رینج 5تا 80 نیوتون بر سانتی متر
- قدرت پمپ آب : 150 میلی لیتر بر دقیقه در 4 میزان.
- موتور :موتور بدون درز جراحی (surgical brushless motor)
- ابعاد موتور : 423826 سانتی متر
- وزن کل : 10 کیلوگرم
موتور ایمپلنت NSK مدل surgic AP
- دارای صفحه نمایش LCD
- دور موتور : قابل تنطیم تا 40000 دور بر دقیقه
- تورک : قابل تنطیم تا 50 نیوتون بر سانتی متر
- دارای 8 حافظه برنامه
- ایریگیشن قابل تنطیم تا 75 میلی لیتر در دقیقه
- دارای آنگل ایمپلنت پوش باتن 20 به 1 مدل S-Max SG20
- میکروموتور بدون ذغال مدل SG50MSآب از خارج
- قابلیت کنترل اتوماتیک گشتاور و کالیبراسیون خودکار
- پدال مقاوم در برابر نفوذ آب و گرد و غبار
Implant Motor: Woodpeaker – DTE – implant-x
- صفحه نمایشگر لمسی
- دور موتور : 0 تا 40000 دور بر دقیقه
- ست کامل به همراه آنگل و هندپیس
- دارای سیستم محافظتی در برابر لود بالا
- کالیبراسیون خودکار
- پدال مالتی فانکشن
- ضریب گشتاور 20 به 1 با قابلیت تنظیم در ضریب های مختلف
- قابلیت ذخیره سازی 10 برنامه براساس سرعت ایرموتور ، تورک ،شدت جریان ایریگیشن و… بر حسب نیاز اپراتور
- پمپ آب بی صدا
- موتور DC
Implant Motor: Implant mate M2
- دور موتور قابل تنظیم 100 تا 40000 دور بر دقیقه.
- گشتاور : تا 70 نیوتون بر سانتی متر
- نسبت انتقال : هم 20 به 1 و هم 1 به 1
- دارای آنگل نوری
- قابلیت ذخیره سازی 5 برنامه
- پدال مولتی فانکشن
- طول تیوبینگ ها : 3 متر
نکات مهم درباره موتورهای ایمپلنت
تنوع خیلی زیادی در مارکت جهانی برای موتور های جراحی وجود دارد. همانطور که پیش تر مشاهده کردید در عین تفاوت، تشابهات بسیاری دارند. معیار انتخاب برای افراد مختلف متفاوت است اما توجه به اصول اولیه الزامی است. بر فرض مثال:
- آیا دستگاه مورد نظر برطرف کننده توقعات جراح است ؟
- سطوح کریتیکال ایمپلنت قابلیت اتوکلاو یا استریل شدن را دارد ؟
- در کشور محل زندگی ما پشتیبانی و ارایه خدمات پس از فروش محصول به چه شکل است؟
- دستگاه مورد نظر موفق به دریافت استاندارد کدام کشور ها بوده است؟ (بعنوان مثال موتور ایمپلنت وورپیکر دارای تاییدیه ی استاندارد FDA آمریکا و تاییدیه های استاندارد CE , ISO و YUV اروپاست.)
- باتوجه به لود کاری مطب چه هزینه ای برای تهیه ی موتور جراحی معقول و مقرون به صرفه است؟
- چه تجهیزاتی در پک موتور جراحی هستند ؟ مثلا هندپیس همراه موتور هست یا باید جداگانه تهیه شود؟
سخن پایانی
در اینسرشن ایمپلنت‌ها ، بر اساس انواع سیستم‌های ایمپلنتی، طراحی فیکسچر، محل قرار گیری و… باید دستور العمل‌های کارخانه مد نظر قرار گیرد. از این نظر موتورهای ایمپلنت موجود قابلیت تنظیم را برای ما فراهم نموده‌اند. (بر فرض مثال بهترین تورک، بهترین سرعت، توالی دریلینگ و… برای هر موقعیت مورد نظر کدام است؟)
استفاده‌ی بیش از حد و بی‌وقفه از موتور ایمپلنت باعث آسیب به استخوان و عوارض جبران ناپذیر می‌شود. همچنین باعث افزایش دمای قطعات موتور و در نهایت استهلاک موتور می‌شود. حتما دستور العمل‌های کارخانه در راستای مراقبت از موتور جراحی را در نظر داشته باشیم. پس اصول چکاپ‌های دوره ای برحسب توصیه ی سازنده ،کالیبراسیون مجدد دستگاه ، روغنکاری و…. باید همواره مد نظر قرار گیرد.
